El Dr. Santiago Novoa, ginecólogo de Policlínica Gipuzkoa, alerta sobre los "trimestres olvidados" que condicionan la salud de madre y bebé

Aunque tradicionalmente se entiende que un embarazo dura nueve meses y se divide en tres trimestres, existen dos etapas relevantes que siguen pasando desapercibidas tanto para profesionales como para pacientes. Desde Policlínica Gipuzkoa, su ginecólogo Santiago Novoa, subraya la importancia de considerar un "verdadero primer trimestre, que corresponde al periodo preconcepcional", y un "cuarto trimestre, que se prolonga más allá del posparto inmediato y que tiene impacto en la salud de la mujer a lo largo de toda su vida".

"El embarazo comienza antes de un test positivo y termina mucho después de dar a luz", señala Santiago Novoa, ginecólogo de Policlínica Gipuzkoa, destacando que "estas fases olvidadas influyen directamente en el bienestar materno, en el desarrollo fetal y en los resultados perinatales".

La preconcepción: el trimestre que determina cómo comienza el embarazo

"Aunque la mayoría de los embarazos cursan sin complicaciones, el estado de salud con el que la mujer inicia la gestación condiciona de manera decisiva el pronóstico" afirma Novoa. "El seguimiento preconcepcional permite identificar y modificar factores de riesgo, controlar enfermedades crónicas y fomentar hábitos saludables que preparen al organismo para una gestación segura" asegura el ginecólogo.

Y en este sentido, argumenta que "en mujeres con patologías como diabetes tipo 1 o 2, hipertensión arterial o epilepsia, la optimización de tratamientos debe realizarse antes de la concepción para evitar riesgos durante la organogénesis y reducir complicaciones y malformaciones. A ello se suma la importancia del consejo genético, cada vez más extendido, que permite detectar parejas portadoras de mutaciones recesivas con el objetivo de evitar descendencia afectada".

Además, en opinión del ginecólogo de Policlínica Gipuzkoa, "la actualización del calendario vacunal, la suplementación con ácido fólico, la prevención de infecciones como la toxoplasmosis o el citomegalovirus —principal causa de sordera congénita— y la eliminación total del consumo de alcohol forman parte de estas recomendaciones esenciales". A lo que añade la importancia de mantener un peso adecuado, "ya que seguir una alimentación saludable y realizar ejercicio físico de manera regular favorecen la fertilidad, reducen la probabilidad de aborto y disminuyen el riesgo de trombosis o complicaciones metabólicas durante el embarazo" indica Novoa.

El cuarto trimestre: un periodo clave para la salud femenina a largo plazo

Tras el parto, la atención sanitaria suele centrarse en las primeras semanas del puerperio, pero en opinión de Santiago Novoa, "el llamado cuarto trimestre se extiende más allá y requiere un seguimiento continuado. Esta fase incluye la vigilancia de signos de alarma como fiebre o sangrado excesivo, la valoración del plan reproductivo, la lactancia, el estado emocional y el ajuste de medicaciones en mujeres con enfermedades crónicas".

"El embarazo -afirma Novoa- actúa como una "prueba de estrés natural" capaz de revelar alteraciones metabólicas o vasculares latentes. Las complicaciones hipertensivas afectan entre el 2% y el 10% de los embarazos y aumentan a medio y largo plazo el riesgo de síndrome metabólico y enfermedad cardiovascular. Del mismo modo, la diabetes gestacional —presente en entre el 4% y el 10% de las gestantes— se asocia a mayor probabilidad futura de diabetes tipo 2 y patología cardiovascular".

Por ello, la reevaluación médica tras el parto es imprescindible. La evidencia científica señala que un seguimiento adecuado permite identificar de manera precoz riesgos cardiovasculares, implementar cambios de estilo de vida y prevenir complicaciones más graves en la edad adulta.

"El objetivo -explica el ginecólogo de Policlínica Gipuzkoa- es promover hábitos cardiosaludables que incluyan una alimentación equilibrada, ejercicio físico regular, abandono del tabaco y control de peso, tensión arterial, glucosa y colesterol".

Policlínica Gipuzkoa: acompañamiento integral antes, durante y después del embarazo

"En Policlínica Gipuzkoa impulsamos las visitas preconcepcionales que permiten llegar al embarazo en óptimas condiciones, del mismo modo que acompañamos a la mujer durante la gestación, el posparto y a lo largo de su vida", subraya Santiago Novoa, quien añade "el servicio cuenta con profesionales expertos en medicina obstétrica, materna y fetal que ayudan a transitar el embarazo de forma saludable, minimizar riesgos y proteger la salud futura de la mujer".