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Seguridad, coordinación y humanización: el papel estratégico del técnico de enfermería en las unidades críticas

El Técnico de Enfermería es fundamental tanto en los cuidados como en el apoyo emocional

El infarto agudo de miocardio constituye una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial, derivado de la interrupción del flujo sanguíneo coronario que provoca necrosis del tejido cardíaco.

En nuestro país se registran más de 26.800 fallecimientos anuales por esta causa, 13 personas mueren cada hora como consecuencia de una enfermedad cardiovascular y, a nivel mundial, las muertes por cardiopatía isquémica representan aproximadamente el 12,8% del total.

El pronóstico del paciente depende en gran medida de la rapidez en la identificación de los síntomas y de la actuación coordinada del equipo sanitario. En este contexto, el TCE desempeña un papel esencial dentro de la unidad coronaria desde el ingreso del paciente. Participa en la monitorización continua, el control de constantes vitales y el registro de datos, contribuyendo a una vigilancia estrecha del estado clínico. Víctor Górriz Ripa; Tania Araus Fernández; Verónica Cuesta Machicote, Técnicos de Enfermería de la Unidad Coronaria de la Clínica Universidad de Navarra lo explicaron en su ponencia El papel del TCE en la alteración al paciente con infarto agudo de miocardio.

El apoyo emocional al paciente y a su familia contribuye a una atención integral y a mejorar la recuperación porque tras la intervención, el Técnico continúa vigilando posibles complicaciones y proporcionando cuidados básicos y apoyo emocional.

Su formación continuada, garantiza que esté preparado para abordar las complicaciones que surjan a lo largo de la estancia del paciente, lo que lo convierten en un profesional esencial para garantizar su bienestar, seguridad y recuperación.

En definitiva, el trabajo del TCE no se limita a la ejecución de tareas técnicas, sino que constituye un pilar fundamental en la calidad asistencial, integrando la atención física y el bienestar emocional del paciente.

Igualmente, importante es la presencia del TCE en la UCI, especialmente ante situaciones críticas como la reanimación cardiopulmonar, la hemofiltración o la fibroscopia, cuestión expuesta por Arancha de Carlos, Irache Zabalza Pérez y Helena Arellano Solanilla, TCE de la Clínica Universidad de Navarra.

Su intervención incluye la preparación del material, el apoyo durante los procedimientos y la organización del entorno asistencial y destacando su importancia tras la estabilización del paciente, colaborando en cuidados posteriores y apoyo emocional. Su capacidad organizativa y su coordinación con el equipo contribuyen significativamente a la seguridad del paciente y a la calidad asistencial.

La seguridad del paciente es un elemento esencial en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), especialmente en el momento del ingreso, cuando el paciente se encuentra en una situación de alta vulnerabilidad y requiere una atención inmediata y altamente especializada.

La seguridad del paciente en UCI depende en gran medida de la correcta preparación del box de críticos antes del ingreso dados los riesgos derivados de la falta de material o equipamiento. Estas carencias pueden comprometer la atención y para evitarlo María Àngels Tomás, Raquel Santacana, Verónica Maygua, Grether de la Caridad del Hospital Universitario de Igualada plantearon un sistema de Verificación del equipamiento de un box de críticos.

El proceso de implantación incluyó fases de prueba, revisión y consenso entre profesionales, logrando una herramienta adaptada a las necesidades reales del servicio que permite verificar de forma sistemática todos los elementos del box de críticos, incluyendo monitores, ventilación, tomas de oxígeno y material fungible.

Como resultado, se mejoró la organización, la comunicación y la detección de incidencias, reduciendo errores y fortaleciendo la cultura de seguridad, con un papel destacado del Técnico de Enfermería.

La mejora de la seguridad del paciente crítico se comprobó, igualmente, con la estandarización de los cuidados y la reducción de los errores relacionados con el equipamiento, el soporte respiratorio, la seguridad térmica y la prevención de caídas.

Estas situaciones, que podrían haber derivado en eventos adversos graves, fueron resueltas en el mismo turno gracias a la supervisión sistemática del TCE y la Implementación de una checklist digital de cabecera realizado por TCE en UCI Neonatal. Imapcto en la seguridad del paciente crítico tal y como explicaron Rocío Rodríguez Muñoz; Cordón Cordero, Reyes; Granados Bravo, Carmen; Sánchez Domínguez, Rosario; Mora Morillo, Isabel M. en la presentación de un estudio de carácter observacional y descriptivo, analizó más de 3.000 checklists realizados en una UCIN de nivel III desde su implantación en 2024.

Las caídas hospitalarias son un evento adverso, especialmente en pacientes vulnerables, que pueden generar complicaciones importantes y prolongar la estancia hospitalaria. Para prevenirlas, Carla Mori Alcedo, Ivonne Bocanegra, Dayana González y Silvia Dapousa presentaron un programa basado en la identificación precoz del riesgo, la formación del personal y la creación de un entorno seguro que presentaron en su ponencia Prevención del riesgo de caídas: revelando un riesgo silencioso mediante una identificación clara.

Una de las medidas más destacadas fue el uso de una pulsera identificativa que permite reconocer rápidamente a los pacientes con riesgo de caída y aplicar medidas preventivas específicas aumentando la vigilancia y manteniendo un entorno seguro.

Se demostró que la prevención requiere estrategias continuas y trabajo en equipo y así lo expusieron Elena Calatrava Durán, TCE de Centro de Salud Meco, Laura García González y María Trigueros García del Bloque Quirúrgico del Hospital Niño Jesús de Madrid.

Las profesionales presentaron un caso clínico de un neonato con traumatismo craneoencefálico tras una caída, que precisó cirugía urgente en el que resultó fundamental una actuación rápida, coordinada y especializada.

En su ponencia TCE en el recién nacido; caída accidental desde porteo parental y procedimiento de craniectomía descompresiva las autoras concluyeron que la correcta gestión del material fungible y la verificación de los recursos disponibles permiten reducir tiempos de actuación y minimizar riesgos

En la jornada de hoy se expusieron igualmente estudios centrados en situaciones de alta complejidad, como intervenciones quirúrgicas urgentes en neonatos o terapias avanzadas como la ECMO, en las que el Técnico de Enfermería desempeña un papel determinante en la preparación del material, la coordinación del equipo y la vigilancia del paciente.

También destaca su implicación en procesos altamente especializados como el trasplante hepático, donde su labor abarca desde la fase preoperatoria hasta el postoperatorio, garantizando la seguridad y continuidad asistencial.

Por otro lado, en las unidades pediátricas, se pone de manifiesto la influencia directa de los cuidados del TCE en la evolución del paciente crítico. Su participación en la protocolización de cuidados, la prevención de infecciones, la nutrición y el manejo de dispositivos, junto con el apoyo emocional a pacientes y familias, contribuye a mejorar los resultados clínicos y la experiencia asistencial.

Finalmente, todos los trabajos coinciden en destacar la importancia del trabajo en equipo, la formación continua y la humanización de los cuidados como pilares fundamentales de la práctica clínica. El TCE no solo cumple funciones asistenciales, sino que también actúa como un agente activo en la mejora de procesos, la prevención de riesgos y la atención centrada en la persona.

En conclusión, la evidencia presentada refuerza el reconocimiento del TCE como un profesional esencial en el sistema sanitario, cuyo trabajo impacta directamente en la seguridad, la calidad y la eficiencia de la atención al paciente crítico, consolidando su papel dentro de los equipos de cuidados intensivos y áreas de alta complejidad. 

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